洁净手术室的清扫灭菌

  洁净手术室虽然密封性很好，装饰材料及医疗设备不产尘，但出于节能考虑，现在许多医院手术室停用时净化空调系统也停止运行，这样会造成手术室停用时被室外空气污染，也会将室外空气中的菌尘粒子带进手术室内，所以清扫灭菌工作很重要；如果有值班机组，处于微正压状态，可尽量避免这种污染；室内要实时进行清洁消毒，一般每日早晨用质量分数0.5%含氯消毒液擦拭物品表面及地面，手术部须采用湿式方式清洁、打扫，清洁工作须在净化空调系统运行中进行；手术室无影灯、器械车、手术床、壁柜壁面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭一次，每周彻底清洁一次，手术室无影灯上的玻璃盖片应每月擦洗一次。手术完成后，在净化空调机组正常运行状态下，继续排风约15min，排出室内污浊空气，然后进行清理及清洁工作。

  使用专用的洁净室清扫材料和工具，清洁打扫应从高级别的区域向低级别的区域依序进行，所有设备、工具和器械柜等外表面，均采用湿的洁净专用抹布擦干净，带玻璃的壁板和门表面，用液体清洗剂清洗，然后用抹布擦掉余下的水；清洁工具应采用不掉纤维的织物材料制作，墙和顶棚用中性清洗剂溶液擦洗，然后冲洗，用海绵吸掉余水；洁净室每个班次交班后应清洁粘垫，一次性粘垫应每日更换；为防止交叉污染，各个洁净室应使用其专用清扫工具，清扫工具也要每日清洁消毒并于专室存放；每次手术污物应立即就地分类打包，各种污物均须放入专用防水防穿破污物袋内，密封后经专用通道运出，经污物走廊运至污物间做专门处理，清扫灭菌工作结束后，待所有人员离开，再关闭循环净化机组；地面先用浸过清洁剂的拖把拖洗，再用洁净湿拖把拖擦，然后用海绵拖把或能吸水的真空吸尘器吸掉余水，如遇较严重的污渍可使用专用清洁剂处理；清扫结束后应继续运行净化空调系统，直至达到规定的洁净度方可进行下一台。中净环球净化可提供洁净手术室、无菌室的咨询、规划、设计、施工、安装、改造等配套服务。

  洁净室的送风是通过高效过滤器过滤后进入室内的，可以视为无菌空气，但这一过程并没有灭菌作用，室内有人员活动，就会产尘及产菌；洁净室最有效除菌方法是采用净化空调系统，但净化空调系统不能提供洁净室起始无菌状态，用灭菌的方法可弥补这一缺陷；每间洁净室都应有完善的灭菌制度，将净化空调技术与灭菌技术有机结合起来，以保证室内的洁净无菌环境；医院洁净室的灭菌方法，主要有紫外线照射、臭氧及化学消毒剂灭菌等方法，洁净室应根据使用特点来确定灭菌方法及周期，有的洁净室需每日消毒，而有的洁净室每周消毒一次即可。紫外线照射消毒被广泛用于医院许多需要消毒的场合，如室内空气、物体表面、水及其他液体等，紫外线杀菌的波长为200-290nm，而在250-270nm范围内的杀菌能力最强。灯管使用时间，一般使用时间为1000h，应定期用仪器测试灯管的输出强度，新灯管的紫外线照射强度应大于90μw/cm²，当灯管的紫外线照射强度低于70μw/cm²时，应予以更换；环境温度，最适宜的温度为20℃；环境湿度，一般相对湿度在40%-60%，紫外线杀菌效果最好，而相对湿度在60%-70%时，紫外线杀菌效果降低，湿度高于80%的环境对紫外线灯的出力影响最大，甚至对细菌有激活作用；使用紫外线灯管照射时，对需消毒的暴露对象应长时间照射，尽量近距离照射，由于紫外线辐射对人体有伤害，所以只能在无人状态下使用。

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